И государство, и руководитель хотят уверенности в том, что здоровье работника позволит ему выполнять возложенные на него профессиональные обязанности надлежащим образом.
С этой целью и назначается прохождение первичного (непосредственно перед трудоустройством) и плановых (1-2 раза в год) медицинских осмотров.
При этом кто то может задаваться вопросом: обязан ли работодатель оплачивать медосмотр при поступлении на работу или это делает сам соискатель?

Кто обязан проходить медкомиссию

Действующие законодательные акты предписывают проходить первичную и плановые медицинские комиссии в безотлагательном порядке лицам, относящимся к определенным категориям, а также претендующим на вакансии из следующих групп:

• граждане, не достигшие совершеннолетия;
• персонал оздоровительных центров;
• лица, работающие в медицине;
• персонал индустрии красоты (косметологи, парикмахеры, мастера ногтевого сервиса);
• сотрудники прачечных;
• персонал образовательных и дошкольных организаций;
• работники пищевого производства и заведений общепита;
• лица, выполняющие рабочие обязанности в условиях особого риска или занятые на вредных работах;
• граждане, работающие вахтовым методом;
• судьи;
• спортсмены;
• сотрудники таможенных служб, полиции, ведомственной и вневедомственной охраны.

Полный перечень сфер трудовой деятельности, специальностей и должностей, подлежащих безотлагательным первичным и плановым профилактическим обследованиям, представлен в приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 № 302н. В некоторых обстоятельствах руководитель может по собственному усмотрению направить соискателя на первичный медосмотр.
У работодателя есть право отказать кандидату в приеме на работу в случаях, когда, он категорически не желает проходить обязательную первичную медкомиссию или медкомиссия пройдена, однако у претендента на вакансию диагностирована болезнь, законодательно не совместимая с осуществлением данного вида трудовой деятельности.

Кто оплачивает медосмотр

На вопрос: должен ли работодатель оплачивать медосмотр при приеме на работу, можно ответить опираясь на некоторые статьи ТК РФ.

Интервью. Что должен оплачивать работодатель

Ст. 212 и 213 Трудового кодекса РФ предусматривают обязанность работодателя организовывать за счет собственных средств и средств организации прохождение:

• претендентами на вакансию безотлагательных первичных медкомиссий;
• сотрудниками предприятия, в течение срока их работы, плановых медосмотров;
• сотрудниками предприятия, с тем же условием, незапланированных диагностических обследований по их инициативе, с сохранением за ними рабочего места и средней зарплаты на период прохождения обследования.

Перечисленные положения могут и должны быть соблюдены только при условии, что сфера трудовой деятельности, специальность, должность соискателей/работников находятся в перечне, установленном приказом№ 302н.

Статья 213. Медицинские осмотры некоторых категорий работников
Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время.
Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров.
Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников медицинскими осмотрами может предусматриваться проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.
Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.
Медосмотр перед приемом на работу может быть оплачен работодателем одним из приведенных ниже способов:

• Организация заключает договор с конкретным медицинским учреждением и оплачивает обследование направляемых туда кандидатов и работников по безналичному расчету. У предприятия должен быть календарный график прохождения медосмотров, утвержденный в учреждении здравоохранения;
• Соискатель проходит медкомиссию за свой счет, а работодатель вместе с первой зарплатой возвращает ему потраченные денежные средства.

Второй способ чреват подводными камнями:
В лучшем случае работодатель оплата медосмотра работодателем при приеме на работу может быть произведена спустя три-четыре месяца, а то и полгода с момента заключения трудового договора, мотивируя свои действия тем, что после первой зарплаты работник может сбежать в другую фирму, а бюджетные средства организации будут израсходованы напрасно.
Некоторые компании в желании подстраховаться заходят еще дальше, прописывая в правилах внутреннего трудового распорядка организации пункт о том, что первичное медицинское обследование соискатель проходит за свой счет, а последующие, при условии трудоустройства, уже за счет работодателя.
Случается и самый неприятный вариант — когда медосмотр пройден, однако состояние здоровья не позволяет соискателю трудиться в данной организации/на предприятии, и возврат денег делать никто не собирается.
Во всех пунктах поведение работодателя является противоправным по отношению к работнику.
Согласно трудовому законодательству, официально принятый на работу сотрудник должен получить компенсацию за пройденный медосмотр даже если проработал максимально короткий срок (вплоть до одного дня).
Также ТК РФ никак не оговаривает случаи, когда все расходы на прохождение медицинской комиссии остаются за работником в связи с тем, что впоследствии не был оформлен трудовой договор с работодателем.
Таким образом, если соискатель прошел первичный медосмотр, работодатель должен компенсировать затраты на него при любом результате.

Медосмотр по желанию работодателя

Если сфера трудовой деятельности, специальность или должность, на которую претендует соискатель, не входит в перечень, установленный приказом Минздравсоцразвития № 302н, прохождение первичного медицинского обследования только по инициативе работодателя:

• осуществляется соискателем исключительно на добровольной основе;
• оплачивается работодателем.

Руководитель не имеет права в той или иной форме принуждать кандидата на должность к прохождению необязательного первичного медосмотра без возмещения.

Оплата и фиксация в бухгалтерии

В соответствии со статьей 149 Налогового кодекса Российской Федерации стоимость безотлагательных первичных и плановых медосмотров для работников не облагается НДС и из этой суммы не производятся отчисления социальных взносов, только страховых.
Расходы, понесенные предприятием на оплату медицинских обследований соискателей и работников, занятых в его основной деятельности, учитываются в бухгалтерии как валовые расходы по рядовым видам деятельности.
Непосредственная компенсация работникам денежных средств, затраченных на самостоятельное прохождение медосмотра, проводится как расчеты с персоналом по прочим операциям.
Оплата услуг медицинского учреждения, с которым заключен договор обслуживания — как расчеты с контрагентами и поставщиками.

Отказ возмещать расходы

В силу отсутствия денег в бюджете организации или иных обстоятельств, работодатели иногда отказываются возмещать работникам расходы, понесенные ими при прохождении первичного медосмотра.
В этой ситуации работник, за чей счет была проведена медкомиссия, имеет право, предоставив всю подтверждающую документацию, направить в суд иск взыскании с работодателя суммы, затраченной на медицинское обследование.
Подводя итоги, можно сказать что первичные и плановые медосмотры нужны и руководителю, и сотрудникам предприятия независимо от того кто оплачивает медкомиссию при устройстве на работу. Регулярное проведение медосмотров обеспечивает заботу о здоровье работников и позволяет выявить развивающиеся заболевания на ранней стадии, что оправдывает стоимость этих мероприятий.

Целью медосмотра перед оформлением на работу является проверка соответствия физических и психических показателей здоровья соискателя условиям труда той вакансии, на которую он поступает.
Кто то может не знать: в какой поликлинике можно пройти медкомиссию на работу?
Порядок прохождения и ответ на вопрос : можно ли пройти медкомиссию на работу не по месту прописки изложен в Трудовом Кодексе РФ, Приказе Минздравсоцразвития № 302н и других нормативно-правовых документах.

Организации, проводящие медосмотры

На вопрос, медицинская комиссия при приеме на работу где пройти ее, можно сказать следующее: медосмотр при оформлении на работу можно пройти в медицинской организации, получившей официальное разрешение (лицензию) на оказание такого рода услуг.
Медосмотры трудоустраивающихся лиц проводят и государственные поликлиники, и частные медицинские центры. Заключение психиатра выдается в психоневрологическом диспансере по месту регистрации кандидата на вакантное место.
Чаще распространена практика, когда работодатель выдает нанимаемому работнику направление на медкомиссию в ту организацию, с которой у предприятия заключен договор.

Профессии с обязательным прохождением

По Трудовому Кодексу,(ст. 213, 69, 298, 324, 348) обязательно проходить предварительную медкомиссию для следующих категорий:

• работников пищевой промышленности и торговли;
• медработников;
• сотрудников детских учреждений;
• работающих в тяжелых условиях (в т. ч. под землей), или контактирующих с опасными для здоровья веществами;
• работников транспорта;
• работников водопроводных сооружений;
• несовершеннолетних;
• трудящихся по вахтовому методу;
• трудящихся на Крайнем Севере;
• спортсменов;
• парикмахеров и косметологов;
• судей (закон № 3132 о статусе судей, ст. 4.1).

Статья 69. Медицинский осмотр (обследование) при заключении трудового договора
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
Обязательному предварительному медицинскому осмотру (обследованию) при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
Статья 298. Ограничения на работы вахтовым методомК работам, выполняемым вахтовым методом, не могут привлекаться работники в возрасте до восемнадцати лет, беременные женщины и женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет, а также лица, имеющие противопоказания к выполнению работ вахтовым методом в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
Статья 324. Заключение трудового договора с лицами, привлекаемыми на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
Заключение трудового договора с лицами, привлекаемыми на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей, допускается при наличии у них медицинского заключения, выданного в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, об отсутствии противопоказаний для работы и проживания в данных районах и местностях.
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
Представленный перечень не является полным, законодательство предусматривает обязательное прохождение первичного медосмотра при устройстве на работу для многих профессий. Особенно это касается лиц, не достигших возраста восемнадцати лет, которых трудоустраивают, даже если они будут работать «только за компьютером».
Также работодатель может назначить прохождение медкомиссии при оформлении на работу по своему усмотрению.
Трудовой договор с работником, не прошедшим медицинский осмотр, есть серьезное нарушение трудового законодательства. Оно влечет за собой штрафные санкции для работодателя и отстранение от работы вплоть до увольнения для сотрудника.

Состав комиссии для проведения

У некоторых работодателей может возникнуть вопрос, если будущему сотруднику нужен медосмотр при устройстве на работу каких врачей проходить тогда, а каких необязательно?
Законодательство гласит, что для проведения осмотров в медицинском учреждении на постоянной основе создается комиссия, состоящая из врачей различной специализации и врача-профпатолога во главе.
В обязательном порядке проводится осмотр:

• психиатром;
• наркологом;
• терапевтом;
• для женщин — гинекологом и маммологом (после 40 лет).

Как вы заметили, последний пункт этого списка ясно указывает, что медосмотр у гинеколога при приеме на работу обязателен для всех женщин трудоустраивающихся после 40 лет.
В зависимости от профессии проводят осмотр врачи из следующего списка:

• хирург;
• невролог;
• офтальмолог;
• отоларинголог;
• дерматовенеролог;
• стоматолог;
• эндокринолог;
• инфекционист.

Виды сдаваемых анализов

В обязательном порядке для всех профессий:

• клинический анализ мочи и крови;
• биохимический скрининг крови;
• электрокардиограмма сердца;
• флюорография легких;
• для женщин: мазок цитологическое и бактериологическое исследование.

В зависимости от профессии и условий труда проводятся исследования:

• зрения и глазного дна;
• аудиометрия;
• вестибулярного аппарата;
• УЗИ внутренних органов;
• крови на билирубин, группу и резус;
• гастроскопия;
• спирография;
• определение роста и веса.

Работники коммунальной, медицинской, образовательной и воспитательной сферы, а также лица, связанные с пищевыми продуктами и водопроводным хозяйством дополнительно сдают:

• мазок на выявление гонококков;
• кровь для анализа на сифилис;
• кал для анализа на яйца гельминтов;
• исследование на брюшной тиф;
• анализ на кишечные инфекции;
• мазок на выявление патогенных стафилококков.

Этапы медосмотра

Работодатель выдает соискателю оформленное направление на предварительную медкомиссию.
На медкомиссии работник предъявляет выданное работодателем направление, документ, удостоверяющий личность, паспорт здоровья работника, результаты психиатрического и наркологического освидетельствования (если требуются).
В медицинском учреждении на обследуемого пациента оформляется медицинская амбулаторная карта, в которой будет отмечаться вся информация по осмотру. Амбулаторная карта после осмотра остается в этой организации.
Процесс медкомиссии считается оконченным только после осмотра пациента всеми специалистами и сдачи всех анализов.
По результатам первичного медосмотра кандидату на вакантное место выдается заключение о пригодности к выполнению указанных в направлении работ. Документ оформляется в двух экземплярах, подписывается председателем комиссии и заверяется оттиском печати. Первый экземпляр выдается пациенту, второй остается в мед. учреждении.
Мед. учреждение, проводящее первичный медосмотр кандидата на вакантное место, обязано осуществить его точно по пунктам, прописанным в направлении от работодателя. Возможность удобного и быстрого проведения медкомиссии реальна только тогда, когда больница и врачи имеют все необходимые полномочия и документы, позволяющие осуществлять этот вид деятельности.