Можно ли сделать бесплатно МРТ по полису ОМС: что для этого нужно, где получить направление

Законодательство

Магнитно-резонансная томография — высокоэффективный диагностический метод. Получить обследование можно как платно, так и бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования. Платный вариант осуществляется по собственному желанию. Для бесплатной диагностики требуется соблюдение необходимых условий.

Включено ли МРТ в полис ОМС

МРТ включено в базовый комплект обязательного медицинского страхования согласно «Программы бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 и плановый 2020 и 2020 годы».
Перечень заболеваний, при которых диагностическое обследование проводится в обязательном порядке и бесплатно, указан в приложении к Программе в виде Перечня высокотехнологичных методов лечения.
Реестр состоит из 2 разделов, отличие между которыми — источник финансирования.

Раздел 1

Магнитно-резонансная томография необходима при терапии следующих патологий:

  1. У новорожденных при врожденной пневмонии, сепсисе, на принудительной вентиляции легких. Диагноз: внутрижелудочковое кровоизлияние; родовая травма; сепсис; церебральная ишемия (асфиксия или кислородное голодание мозга) 2-3 степени.
  2. При первичном диагнозе ревматизма с высокой степенью воспалительного процесса, неподдающегося обычным методам лечения.
  3. Для лечения кардиомиопатий (нарушений в работе сердечной мышцы): миокардитов (миокарда), перикардитов (наружной оболочки), эндокардитов (внутренней оболочки) на фоне недостаточности сердечного кровообращения 2-4 степени.

Медицинская помощь из данного перечня финансируется за счет субвенций (дотаций из федерального Фонда социального страхования) территориальным фондам. Региональные фонды, в свою очередь осуществляют перечисления медицинским страховым организациям, посредникам между медучреждениями и пациентами.

Раздел 2

Лечебная помощь с помощью высокотехнологичного специализированного оборудования, методов и препаратов производится за счет субсидий региональным бюджетам из ФСС.
МРТ предусмотрена: Можно ли сделать бесплатно МРТ по полису ОМС: что для этого нужно, где получить направлениеМожно ли сделать бесплатно МРТ по полису ОМС: что для этого нужно, где получить направление

  • При онкологических заболеваниях:
    • пищевода;
    • желудка;
    • кишечника;
    • прямой кишки;
    • печени, желчного пузыря;
    • поджелудочной железы;
    • бронхов, легких, трахеи;
    • плевры, средостении;
    • костей, суставных хрящей;
    • мягких тканей;
    • молочной железы, мочевого пузыря, надпочечников;
    • кожи;
    • щитовидной железы;
    • паховых лимфоузлов;
    • матки;
    • яичников;
    • маточных труб;
    • предстательной железы;
    • почек;
    • оболочек головного мозга, головного и спинного мозга;
    • лимфоидной ткани.
  • Аутоиммунном гепатите (прогрессирующем воспалении печени из-за неустановленного диагноза).
  • Циррозе печени.
  • Системном склерозе (хроническом заболевании по неизвестным причинам, поражающим сосуды, внутренние органы).
  • Системной красной волчанке (трудноизлечимой хронической патологии кожи).
  • Ювенальном артрите (хроническом полиартрите, от которого страдают дети до 16 лет).

На видео — как проводится процедура МРТ:
При других заболеваниях для прохождения МРТ потребуется добровольная медицинская страховка (ДМС).

Что необходимо для прохождения процедуры

Бесплатное обследование с помощью МРТ возможно, если оно входит в пакет услуг ОМС для этого заболевания.
Если болезнь из перечня 2 раздела, то требуется по телефону горячей линии уточнить в страховой компании профинансирована ли данная услуга.
Следующий этап — обращение к врачу за направлением. Можно ли сделать бесплатно МРТ по полису ОМС: что для этого нужно, где получить направлениеМожно ли сделать бесплатно МРТ по полису ОМС: что для этого нужно, где получить направление
Медицинский документ должен быть удостоверен штампом лечебного учреждения и персональной печатью лечащего врача.
При записи на очередь прохождения МРТ необходимо предъявить:

  • паспорт;
  • направление;
  • полис ОМС.

Срок предоставления медицинской услуги — 30 дней со дня выписки направления (в случае онкологии — до 14 дней).
При наличии квот на МРТ для данного медицинского учреждения срок может быть продлен. В первую очередь проходят обследование остронуждающиеся больные. Вопросы об очередности решает главный врач клиники или его заместитель.

Возможность компенсации платного МРТ

МРТ за счет обязательной страховки возможно в тех медучреждениях, у которых есть лицензия и договор с МСК.
При невозможности обследования по месту жительства пройти МРТ можно в другом регионе. Для этого потребуется перезаключить договор ОМС по новому месту пребывания. После чего пройти повторно всю процедуру получения направления на обследование. Можно ли сделать бесплатно МРТ по полису ОМС: что для этого нужно, где получить направление
Длительный период ожидания можно сократить, оплатив МРТ.
Возмещение этих трат через МСК маловероятно.
Социальный вычет возможен лишь при добровольном медицинском страховании. Подать в суд на при наличии полиса ОМС не получится, так как договор заключается с работодателем.
Бесплатное обследование по полису ОМС возможно по направлению лечащего врача. Главным условием является необходимость данного обследования, указанного в перечне заболеваний Программы медицинской помощи на 2017-2019 годы. Срок ожидания можно сократить, оплатив МРТ. Возмещение затраченных средств в таком случае н получится.

Дорогие читатели! Обязательно ознакомьтесь с юридической практикой решения вопроса:
Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС, кому положено

В какую страховую компанию жаловаться по поводу платного МРТ, и нужно ли направление на бесплатное МРТ

Сделать МРТ по полису можно, так как этот вид диагностирования входит в перечень бесплатных услуг по программе обязательного медицинского страхования. Правда, пройти МРТ бесплатно смогут лишь те граждане, которые получили направление от лечащего врача с подтверждением о том, что пациент действительно имеет показания к проведению обследования.
Без оплаты можно сделать МРТ только в государственном лечебном учреждении. Коммерческие клиники не предоставляют такой возможности, но специалисты частных диагностических центров нередко оказывают бесплатные консультационные услуги и делают заключения по уже проведенным обследованиям МРТ.
Несмотря на то, что МРТ предусмотрено базовым перечнем услуг обязательного медицинского страхования, не все компании вносят это обследование в список своих услуг и оплачивают его проведение. Кроме того, даже если ваша страховка предусматривает возможность проведения МРТ, не рассчитывайте, что, обратившись к участковому врачу и получив направление, сможете быстро получить квоту.
Высокотехнологичность и дороговизна обследования не позволяет делать МРТ всем и каждому бесплатно. Как правило, в бюджетных клиниках выделяется всего несколько бесплатных квот в месяц, а они, в свою очередь, отдаются тем пациентам, для которых длительное ожидание обследования может закончиться серьезными осложнениями или летальным исходом. Все вопросы по назначению или переносу квоты на другое время решают главный врач учреждения или его заместитель.
Обратиться в медицинскую страховую компанию, в которой вы застрахованы, чтобы узнать есть ли в перечне оплачиваемых ею услуг магнитно-резонансная томография. Сделать это можно, позвонив по телефону горячей линии, лично посетив офис или на официальном сайте вашей страховой компании.

Квота на обследование

Я инвалид 3 группы. Ездил по квоте в Москву на обследование. Через пол года мне предстоит ехать в москву заново. Положена ли мне еще раз квота на поездку. Я проживаю в казани.
Квоты на обследование не дождаться. Поэтому обследование платное. Можно ли вернуть оплату в размере 7000 рублей по страховой медицине? Или еще каким-то образом.
квот, обращайтесь письменно в Министерство здравоохранения РФ. Мы точной информацией не располагаем. Желаю Вам удачи и всех благ!
Я сам с ДНР ЗДЕСЬ УЖЕ ДАВНО работаю ВОТ выделили КВОТЫ НА РВП ПРИ ОБСЛЕДОВАНИЕ ОБНАРУЖИЛ ТУБЕРКУЛеЗА ХОТЯ ДО ЭТОГО БЫЛО ВСЕ НАРМАЛЬНО.
Как (можно ли) получить квоту на обследование в Москве (Бурженко). В городских больницах нет толковых специалистов и оборудования. Диагноз не могут поставить точно. Спасибо!
Квоту получить достаточно непросто Для решения вопроса-обращайтесь в Департамент здравоохранения вашей области-эта структура выдает квоты.
Мне выделили квоту на медицинскую операцию при обследовании в другом городе и назначили время операции. Но в нашем городе, оказывается, тоже делают такие операции. Возможно ли перенести квоту или получить другую? Оформлением квоты занималось то мед учреждение, назначили операцию.
При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой. На основании этого, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи. МЗСЦ РФ от 26.04.2012 N 406 «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи».

Прохожу обследование для получения квоты на операцию пальцев кисти руки. Дали направление на УЗИ вен и артерий нижних конечностей. Бесплатно — очередь на УЗИ три месяца. Платно — дорого. Вопрос — нужно ли мне вообще проходить данное обследование при моей операции?

А мы не медики, чтобы определить необходимость данного медицинского обследования. Вопрос задан не по адресу, т.к. не является юридическим. Спросите на каком-нибудь медицинском сайте или обратитесь в свою медицинскую страховую компанию (см. в полисе ОМС).
Выделена квота на операцию на сердце в астраханском кардиологическом центре при обследовании обнаружен тромб ждали 5 месяцев нужна еще операция по удалению тромба пока не требуют дополнительной оплаты. Смогут его выписать не удалив. Находимся 800 км от астрахани.
Это вопрос не юридический. Все вопросы здоровья решают исключительно медики. Всего Вам самого доброго и удачного разрешения проблем.

Сыну 7 мес. Хотим получить квоту в Москву на обследование или лечение. Диагноз пока не стоит точно. Под вопросом остеопетроз или мукополисахаридоз. Что нужно для этого сделать?

Юрьевна квоту однозначно выписывает лечащий врач когда уже уточнен диагноз и требуется лечении или оперативное вмешательство.
На обследование квоту не выдают. Существует несколько разновидностей квот: на операцию; на ВМП; на лечение; на ЭКО. Согласно Постановлению Правительства РФ, получить квоту на лечение/операцию можно только по месту своего проживания. Это связано с тем, что на каждый конкретный регион предусмотрено ограниченное число этих квот. В том случае, если добавятся еще претенденты и с других регионов, ситуация может выйти из-под контроля. Но при этом есть небольшой нюанс, который позволяет получить льготу в другом регионе. Он заключается в том, что не во всех годах имеется необходимое оборудование для лечения того либо иного заболевания. При таком положении дел органы местного здравоохранения имеют право выписывать получение квоты в другом регионе, включая Москву. Для того, чтобы стать на очередь иногородним в столице необходимо наличие направления от местного органа здравоохранения по конкретному региону проживания. Допустимо наличие такого направления непосредственно от Министерства здравоохранения.

Можно ли пройти МРТ поясничного отделения позвоночника по полису обязательного медицинского страхования

Ответ — да, но не всегда. В медицинскую страховку обязательно входит в перечень бесплатных услуг. Если диагностика МРТ при оформлении полиса была включена в этот перечень, то в государственном медицинском учреждении, где есть томограф, без труда можно эту процедуру пройти бесплатно. Но для всех такое исследование сделать бесплатным невозможно. Ведь МРТ — это высокотехнологичное и дорогостоящее исследование. В государственных поликлиниках, тем не менее, выделяются бесплатные квоты на прохождение МРТ. Но их немного — всего несколько процедур в месяц. При необходимости такую квоту можно получить. Для прохождения этой диагностической процедуры бесплатно у пациента должно при себе быть обоснованное направление от лечащего врача. При наличии такого направления больного могут поставить в очередь на этот вид диагностики, или если можно пройти процедуру платно в любое удобное для пациента время. Врач должен сказать, где именно можно пройти МРТ бесплатно. Если медики не смогут дать такую информацию, можно обратиться напрямую в вашу страховую компанию

МРТ обследование

Я врач невролог, по омс больной дала обследование мрт артерий, второе дала платно, она пошла в страховую компанию и просит вернуть деньги. Страховая компания прислала штраф на больницу в пять раз превышающую сумму мрт. Хотя по закону по омс ульяновской области, по омс мы обязаны давать 0.7 услуг на одно застрохованное лицо и два обследования больная прошла за один месяц.

Так как у нас медицина по полюсу бесплатна в ковычках, могу ли я пройти полное обследование МРТ в государственной клинике бесплатно?

Положен мне больничный за время обследования? 4 ноября, в праздничный день, я сделала МРТ за свой счет,т.к.очень сильная была боль в плече.6 ноября обратилась к травмотологу с заключением. С 6 по 9 число, сдавала анализы, кровь и т.д.назначенные врачем.С 12 ноября было назначено лечение в стационаре. Врач сказал, что больничный открывается с 12 числа., а с 6 по 9 не положен, вы проходили обследование и больничный на это время не выдается. Правильно ли это? Спасибо.
Нет неверно листок открывается с момента вашего обращения в медорганизацию то есть с 6 числа в соответсвии с пунктом.15 остановления о порядке выдачи листов нетрудоспособности Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня. п 5 Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы. Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую медицинскую организацию.
Я получила травму, зафиксировала ее на МРТ. записалась на обследование и операцию, но для его прохождения мне нужен был отгул на работе (работаю учителем). мой руководитель (директор школы) отказал мне в просьбе предоставить мне отгул. Я не смогу в течении месяца пройти обследование в другой день. Соответственно моя травма усугубится с течением времени. Как мне быть? Не нарушил ли мой руководитель какой закон?
Уважаемая Алена, если есть травма, то берите больничный. Оплачиваемый и официальный. Его оформлением занимается поликлиника/больница и иные лечебные учреждения — в зависимости от туда, куда обращались. В больничном директор отказать не сможет. А в отгуле, действительно имеет право. Отгул берется за свой счет или за счет отпуска — так что здесь работодатель прав. Всего доброго!
Все зависит от региона, в котором Вы проживаете. Попробуйте уточнить у врача или в отделе здравоохранения в своем городе. Возможно и можно будет сделать бесплатно. В Москве можно сделать по направлению инвалидам и пенсионерам, только нужно ждать очереди.
Моей невестке назначили ряд платных процедур обследования по онкологии, включая МРТ. Слышал, что страховая компания, от которой медицинский полюс возмещает затраты. Так ли это? Спасибо. Василий.
Страховая компания может произвести выплату, если у имеется добровольная страховка и данное заболевание является страховым случаем. За платные услуги можно получить социальный налоговый вычет на основании статьи 219 Налогового кодекса.
Вы в страховой компании и уточните или на их сайте какие именно услуги оказываются бесплатно в рамках полиса. Всего Вам доброго!

Право на бесплатное мрт инвалидов

Чтобы пройти МРТ-обследование бесплатно, необходимо получить направление, заверенное заведующим отделением или главврачом поликлиники.
Светлана,пройти бесплатно МРТ-исследование в принципе возможно. Только вот, к сожалению, не все пациенты об этом знают! В некоторых поликлиниках им сразу же навязывают платную процедуру. Хотя по закону рентгеновские обследования включены в программу госгарантий.
Чтобы пройти МРТ-обследование бесплатно, необходимо получить направление, заверенное заведующим отделением или главврачом поликлиники и если вы действительно нуждаетесь в томограмме, такое обследование вам выпишут.
Да, действительно врач, у которого на учете состоит инвалид может выписать направление в диагностический центр на бесплатное обследование и в том числе МРТ.
При этом, в момент записи инвалиду могут и отказать в проведении обследования МРТ если в справке МСЭК не будет указано, что для перекомиссии нужно новое МРТ. Так что возможно Вам придется обращаться к начальнику МСЭК с заявлением в котором просить разъяснить действительно ли им будет нужно заключение МРТ для перекомиссии. И в обязательном порядке получить письменный ответ.
Если в ответе напишут, что такое заключение нужно — тогда возьмете этот ответ и вместе с другими указанными выше документами пойдете в диагностический центр.
В общем сплошные хождения по мукам — все условия созданы для того, чтобы создать как можно больше проблем инвалиду и заставить его платить.
Кстати, направление на бесплатное обследование будет действительно даже если вы не смогли приехать в назначенный день и время. В таком случае нужно будет с этим же направлением снова приехать и заново записаться на очередь.

Как получить бесплатную медицинскую помощь в частной клинике

Система обязательного медицинского страхования обеспечивает конституционное право на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленное в соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации. Бесплатная медицинская помощь регулируется ФЗ РФ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ФЗ РФ от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», ФЗ РФ от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
В соответствии с Законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования отнесены имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. В реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования Московской области, относятся также частные медицинские организации.
В соответствии со ст. 15 ФЗ РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся.
Деятельность медицинской организации осуществляется в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Организации не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования участвуют: ООО «СМК РЕСО-Мед», ЗАО «МАКС-М», ООО «МСК «МЕДСТРАХ», АО ВТБ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ООО «РГС-Медицина». Медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, не вправе в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, кроме ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев.
Если Вы решили обратиться в платную клинику для бесплатного оказания медицинской помощи, то определив по реестру медицинских учреждений на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования учреждение, ознакомьтесь с информацией, помещенной на его официальном сайте.